Praktyki zawodowe w zakresie intensywnej terapii 3900-4PRAK2
W ramach praktyk studenci: dokonują oceny stanu ogólnego, stanu przytomności i świadomości pacjenta, planują postępowanie diagnostyczne, terapeutyczne i profilaktyczne u pacjentów wymagających intensywnej terapii, definiują stany, w których czas dalszego trwania życia, stan funkcjonalny lub preferencje chorego ograniczają postępowanie zgodne z określonymi dla danej choroby wytycznymi, doskonalą zasady leczenia żywieniowego (z uwzględnieniem żywienia dojelitowego i pozajelitowego), planują przebieg konsultacji specjalistycznych u pacjentów wymagających intensywnej terapii, wdrażają postępowania w ostrych zatruciach, pobierają, pod nadzorem lekarza, materiał do badań wykorzystywanych w diagnostyce Laboratoryjnej. Dodatkowo studenci asystują podczas wykonywania lub wykonują, pod nadzorem lekarza, podstawowe procedury i zabiegi lekarskie, takie jak: pomiar temperatury ciała, pomiar tętna, nieinwazyjny pomiar ciśnienia tętniczego, monitorowanie parametrów życiowych przy pomocy kardiomonitora, pulsoksymetria, leczenie tlenem, wentylacja wspomagana/zastępcza, wprowadzenie rurki ustno-gardłowej, wstrzyknięcia dożylne/domięśniowe/podskórne, pobieranie obwodowej krwi żylnej, pobieranie krwi tętniczej, pobieranie arterializowanej krwi włośniczkowej, standardowy elektrokardiogram spoczynkowy wraz z interpretacją, kardiowersja elektryczna/defibrylacja serca, proste testy paskowe i pomiar stężenia glukozy we krwi. Prowadzą również dokumentację medyczną pacjenta będącego w oddziale Intensywnej Terapii, doskonalą umiejętności zakładania wkłucia obwodowego, wykonują podstawowe zabiegi resuscytacyjnych z użyciem defibrylatora zewnętrznego i inne czynności ratunkowe oraz udzielają pierwszej pomocy, działając zgodnie z aktualnym algorytmem zaawansowanych czynności resuscytacyjnych. Ponadto w ramach praktyk studenci monitorują okres pooperacyjny w oparciu o podstawowe parametry życiowe, oceniają stan chorego nieprzytomnego zgodnie z obowiązującymi międzynarodowymi skalami punktowymi oraz rozpoznają objawy narastającego ciśnienia śródczaszkowego.
Praktyki zawodowe odbywają się w podmiotach spełniających kryteria do prowadzenia praktyk zawodowych studentów kierunku lekarskim. Uniwersytet Warszawski organizuje praktyki w ramach porozumień zawartych z podmiotami zewnętrznymi na prowadzenie działalności dydaktycznej, w tym praktyk zawodowych, których wykaz wraz z liczbą dostępnych miejsc praktyk udostępnia się studentom przed rozpoczęciem praktyk.
Uniwersytet organizuje też praktyki zawodowe studentów w podmiotach wskazanych przez studentów, o ile spełniają one kryteria do prowadzenia praktyk zawodowych na kierunku lekarskim. Odbycie praktyki w podmiocie wskazanym przez studenta wymaga zgody kierownika jednostki dydaktycznej i zawarcia indywidualnego porozumienia określającego obowiązki Uniwersytetu, praktykodawcy i studenta. Zaliczenia praktyk zawodowych dokonuje kierownik jednostki dydaktycznej na podstawie opinii opiekuna praktyk zawodowych dotyczącej stopnia osiągnięcia efektów uczenia się określonych dla praktyk zawodowych.
Rodzaj przedmiotu
Tryb prowadzenia
Efekty uczenia się
Umiejętności: Po zaliczeniu praktyk student/studentka potrafi:
E.U7. oceniać stan ogólny, stan przytomności i świadomości pacjenta
E.U16. planować postępowanie diagnostyczne, terapeutyczne i profilaktyczne
E.U21. rozpoznawać stany, w których czas dalszego trwania życia, stan funkcjonalny lub preferencje pacjenta ograniczają postępowanie zgodne z wytycznymi określonymi dla danej choroby
E.U25. stosować leczenie żywieniowe, z uwzględnieniem żywienia dojelitowego i pozajelitowego
E.U28. pobierać i zabezpieczać materiał do badań wykorzystywanych w diagnostyce laboratoryjnej
E.U29. wykonywać podstawowe procedury i zabiegi medyczne w tym:
1. pomiar temperatury ciała (powierzchownej oraz głębokiej), pomiar tętna, nieinwazyjny pomiar ciśnienia tętniczego,
2. monitorowanie parametrów życiowych przy pomocy kardiomonitora, pulsoksymetrię,
3. badanie spirometryczne, leczenie tlenem, wentylację wspomaganą i zastępczą,
4. wprowadzenie rurki ustno-gardłowej,
5. wstrzyknięcia dożylne, domięśniowe i podskórne, kaniulację żył obwodowych, pobieranie obwodowej krwi żylnej, pobieranie krwi na posiew, pobieranie krwi tętniczej, pobieranie arterializowanej krwi włośniczkowej,
6. pobieranie wymazów z nosa, gardła i skóry,
7. cewnikowanie pęcherza moczowego u kobiet i mężczyzn, zgłębnikowanie żołądka, płukanie żołądka, enemę,
8. standardowy elektrokardiogram spoczynkowy wraz z interpretacją, kardiowersję elektryczną i defibrylację serca,
9. proste testy paskowe i pomiar stężenia glukozy we krwi
E.U32. planować konsultacje specjalistyczne
E.U33. wdrażać podstawowe postępowanie lecznicze w ostrych zatruciach
E.U38. prowadzić dokumentację medyczną pacjenta
F.U5.zakładać wkłucie obwodowe
F.U10. wykonywać podstawowe zabiegi resuscytacyjne z użyciem automatycznego defibrylatora zewnętrznego i inne czynności ratunkowe oraz udzielać pierwszej pomocy
F.U11. działać zgodnie z algorytmem zaawansowanych czynności resuscytacyjnych
F.U12. monitorować stan pacjenta w okresie pooperacyjnym w oparciu o podstawowe parametry życiowe
F.U20. rozpoznawać stany okulistyczne wymagające natychmiastowej pomocy specjalistycznej i udzielać wstępnej, kwalifikowanej pomocy w przypadkach urazów fizycznych i chemicznych oka
F.U21. oceniać stan pacjenta nieprzytomnego zgodnie z międzynarodowymi skalami punktowymi
Kompetencje społeczne: po zaliczeniu praktyk student/studentka jest gotów/jest gotowa do:
K_K1. nawiązania i utrzymania głębokiego oraz pełnego szacunku kontaktu z pacjentem, a także okazywania zrozumienia dla różnic światopoglądowych i kulturowych
K_K2. kierowania się dobrem pacjenta
K_K3. przestrzegania tajemnicy lekarskiej i praw pacjenta
K_K4. podejmowania działań wobec pacjenta w oparciu o zasady etyczne, ze świadomością społecznych uwarunkowań i ograniczeń wynikających z choroby
K_K5. dostrzegania i rozpoznawania własnych ograniczeń oraz dokonywania samooceny deficytów i potrzeb edukacyjnych
K_K6. propagowania zachowań prozdrowotnych
K_K8. formułowania wniosków z własnych pomiarów lub obserwacji
K_K9. wdrażania zasad koleżeństwa zawodowego i współpracy w zespole specjalistów, w tym z przedstawicielami innych zawodów medycznych, także w środowisku wielokulturowym i wielonarodowościowym
K_K10. formułowania opinii dotyczących różnych aspektów działalności zawodowej
K_K11. przyjęcia odpowiedzialności związanej z decyzjami podejmowanymi w ramach działalności zawodowej, w tym w kategoriach bezpieczeństwa własnego i innych osób
Kryteria oceniania
Dziennik praktyk, w którym wykonanie każdej procedury medycznej podlega zaliczeniu, a przebieg praktyki jest opiniowany przez osobę prowadzącą praktykę studenta. Opinia o przebiegu praktyki uwzględnia wnioski z obserwacji czynności wykonywanych przez studenta/studentkę, ocenę jego/jej aktywności i udziału w dyskusji.
Opinia opiekuna praktyk dot. stopnia osiągnięcia efektów uczenia się określonych dla praktyk zawodowych.
Literatura
R.Owczuk "Anestezjologia i intensywna terapia" Warszawa 2021,wyd.1; PZWL