Ekonomika zdrowia 2400-ESP4EZ-OG

Definicja zdrowia, opieki zdrowotnej i ochrony zdrowia. Heterogeniczność dóbr i usług medycznych. Funkcja produkcji zdrowia. Popyt pochodny na opiekę zdrowotną. Usługi medyczne jako dobra prywatne, publiczne, profesjonalne, konesera, konsumpcyjne, inwestycyjne (model Grossmana). Efekty zewnętrzne. Niepewność: potrzeb, kosztów, strat z tytułu choroby, skuteczności procedur medycznych. Moral hazard. Asymetria informacji w sektorze zdrowia. Teoria agencji. Funkcje użyteczności konsumentów i dostawców usług medycznych. Popyt indukowany przez podaż (prawo Romera). Zróżnicowanie postępowania medycznego.
2. Elementy, funkcje, cele i zasady systemu opieki zdrowotnej
3. Dostępność usług medycznych
Etyczny aspekt usług medycznych. Bariery dostępu. Równość w finansowaniu, w korzystaniu i w potencjale zdrowia.
4. Jakość opieki medycznej (miary, monitorowanie, regulacje)
5. Koszty w opiece zdrowotnej.
Determinanty wzrostu wydatków w opiece zdrowotnej. Przerzucanie kosztów i dyskryminacja cenowa. Nadzór nad wydatkami. Klasyfikacje i rachunek kosztów. Nakłady na opiekę zdrowotną w różnych krajach - poziom, struktura i problemy pomiaru.
6. Analiza kosztów i efektów w opiece zdrowotnej.
Racjonowanie dóbr i usług medycznych. Proces i metody definiowania zakresu świadczeń gwarantowanych. Porównywanie kosztów i korzyści (CEA, CBA). Definicje i oceny technologii medycznej. Miary zdrowia (np. QALY).
7. Instytucje asekurujące przed ryzykiem strat z powodu choroby
Indywidualni i instytucjonalni nabywcy usług medycznych. Rodzaje instytucji trzeciej strony i źródła ich dochodów. Uzasadnienia dla tworzenia instytucji trzeciej strony. Systemy ubezpieczeń zdrowotnych (powszechne, dobrowolne, komercyjne i niekomercyjne, pracownicze plany zdrowotne na przykładzie USA, społeczne ubezpieczenia zdrowotne, agencje publiczne dysponujące środkami publicznymi). Gospodarka finansowa NFZ w Polsce.
8. Umowy między instytucjami trzeciej strony a producentami usług medycznych.
Transakcja, umowy i relacje kontraktowe w opiece zdrowotnej. Zachowania oportunistyczne i założenie o ograniczonej racjonalności. Czterostronna klasyfikacja kontraktu Williamsona. Cechy wymiany a poziom kosztów transakcyjnych. Typy relacji kontraktowych. Funkcje, znaczenie i tryb zawierania umów. Cechy dobrej umowy. Warunki kontraktowania świadczeń. Wady i zalety różnych technik finansowania. Rodzaje systemów kapitacyjnych. Kontraktowanie selekcyjne (sieci dostawców i powody ich tworzenia).
9. Koordynowana opieka zdrowotna
Przyczyny rozwoju KOZ na świecie. Zasady stosowności i substytucyjności. Instytucje nadzoru nad kosztami i jakością. Przykłady KOZ w Stanach Zjednoczonych, Wielkiej Brytanii i w Polsce.
10. Szpital jako firma medyczna.
Teorie ekonomiczne wyjaśniające zachowania szpitala. Przyczyny rozwoju szpitali nie maksymalizujących zysku. Regulowanie rynku usług szpitalnych i opóźnienia w dostosowywaniu się do nowych regulacji.
11. Regulacje w opiece zdrowotnej.
Ustawodawca, agencje rządowe, towarzystwa ubezpieczeniowe i korporacje zawodowe jako podmioty mające uprawnienia regulacyjne. Niedoskonałości rynku usług medycznych i rynku ubezpieczeń. Słabości regulacji rządowych. Ryzyko zawładywania systemu przez korporacje przemysł medyczny. Rola więzi nieformalnych. Przykłady regulacji po stronie popytu i po stronie podaży w różnych systemach opieki zdrowotnej. Sposoby regulowania taryf. Akredytacja szpitali. Rzecznicy interesów pacjenta i ich interesy ekonomiczne.
12. Stosunki własności i organizacja opieki zdrowotnej w Polsce
Uprawnienia własnościowe w instytucjach prywatnych i publicznych. Słabości nadzoru nad publicznym właścicielem w Polsce. Struktury zintegrowane i zdezintegrowane oraz przyczyny dekompozycji struktur organizacyjnych. Uzasadnienia dla prywatyzacji w publicznych zakładach opieki zdrowotnej.
Szczegółowe warunki uczestnictwa:
Wykład poprzedzający: Ekonomia sfery publicznej