Optometria pediatryczna 1100-4BW25

Wykład ma za zadanie przygotowanie studentów do samodzielnej pracy optometrycznej z dziećmi. Ze względu na odpowiedzialność spoczywającą na specjaliście prowadzącej osobę nieletnią, temat omówiony jest wielowątkowo. Wykład zaczyna się od dokładnego opisu rozwoju układu wzrokowego oraz rozwoju człowieka jako nierozerwalnej całości. Przedstawiony jest podział Piaget'a rozwoju człowieka. Poszczególne kamienie milowe rozwoju układu wzrokowego oraz innych układów, w szczególności układu motorycznego są omówione z podziałem na miesiące (do 2 roku życia), następnie na lata (powyżej 2 roku życia). Świadomość istoty obecności kamieni milowych na poszczególnych etapach rozwoju umożliwia przyszłym optometrystom ocenę prawidłowości rozwoju widzenia dziecka i wdrożenie odpowiedniego postępowania zanim utrwalą się negatywne mechanizmy adaptacyjnie. Podobnie ocena rozwoju organizmu dziecka pozwala na zastosowanie odpowiedniego skierowania do innego specjalisty. Następnie wykład zgłębia aspekty pschylogiczne kontaktu z dzieckiem oraz rodzicem. Psychologia kontaktu z dzieckiem jest bardzo ważnym, często pomijanym obszarem pracy z pacjentem z tej grupy wiekowej - ma istotny wpływ na możliwość wykonania badania dziecka. Relacja zbudowana z dzieckiem i rodzicem zwiększa szanse na stosowanie się do zaleceń. Przedstawione są poszczególne komponenty wywiadu poprzedzającego badanie optometryczne, włączając historię zdrowia dziecka, również prenatalną. Wspomniane są niektóre inne terapie, które dziecko z zaburzeniami widzenia może przechodzić, dla lepszej współpracy z innymi specjalistami. Omówione są poszczególne testy optometryczne stosowane w celu diagnostyki różnych aspektów układu wzrokowego wraz z metodyką ich przeprowadzania u dzieci w poszczególnych grupach wiekowych. Dla grupy niemowlaków i dzieci niewerbalnych opisane są testy ostrości wzroku takie jak m. in. Lea Gratings, Teller Preferential Looking, wzrokowe potenecjały wywołane, sposób oceny ruchomości oczu w tej grupie wiekowej, metody oceny stanu refrakcji takie jak skiaskopia dynamiczna, skiaskopia metodą Mohindry, fotorefrakcja, autorefraktometria i środki farmakologiczne służące do cykloplegii, testy służące do oceny stanu widzenia obuocznego takie jak test Hirschberga (z oceną kąta kappa), test Krimsky'iego, zmodyfikowany test przesłaniania, test Brucknera, testy do oceny widzenia stereoskopowego. W celu odpowiedniej podstawowej opieki, reakcji i odpowiednio szybkich skierowań na dalszą diagnostykę, omówione są metody badania stanu zdrowia oczu, najważniejsze jednostki chorobowe (w tym chorobowy objawiające się jako leukokoria, retinopatia wcześniaków) występujące w tej grupie wiekowej oraz ich leczenie. Procedury badania optometrycznego stosowane u starszych dzieci są przedstawione. Omówione jest ostrości wzroku m.in za pomocą testu Snellena, LEA, testu pękniętych kół, testu litery E, testy różnicowe, stan refrakcji z badaniem skiaskopii statycznej, badanie ruchomości oczu ze szczegółowym opisem testu NSUCO oculomotor test, testy do oceny badania ustawienia oczu, testy do oceny porażenia mięśnia w zezach nietowarzyszących ze szczególnym uwzględnieniem testu 3 kroków Parksa, stosunek AC/A, badanie stanu widzenia obuocznego z opisem przypadków testu Wortha, badanie zakresów wergencji z koncepcją SILO, badanie korespondencji siatkówkowej, badanie stanu fiksacji z omówieniem przypadków fiksacji ekcentrycznej, oraz badanie stanu akomodacji. Percepcja wzrokowa jako proces interpretacji i nadawania znaczenia wrażeniu wzrokowemu jest omówiona. Przedstawione są obszary percepcji wzrokowej, włączając dyskryminację wzrokową, figurę/tło, domykanie wzrokowe, relacje przestrzenne, stabilność formy, pamięć wzrokową (krótkotrwałą, sekwencyjną). Testy do oceny przetwarzania informacji wzrokowej oraz integracji wzrokowo-słuchowej i integracja wzrokowo-motorycznej są zaprezentowane, w tym m. in.: Gesell Copy Forms​, Monroe Visual Three​, Incomplete Man​, Piaget Left/Right​, Motor-Free Visual Perception Test​,
Beery-Buketnica Visual Motor Integration Test (Berry-VMI)​, Auditory-Visual Integration Test (AVIT)​, Test psychometryczny Developmental Eye Movement Test. Przedstawiony jest model widzenia A. M. Skeffingtona oraz model stresu punktu bliskiego z mechanizmami adaptacyjnymi towarzyszącymi temu zjawisku oraz metodami prowadzenia pacjentów, którym towarzyszą objawy charakterystyczne dla stresu punktu bliskiego. Omówiony jest sposób postępowania z pseudokrótkowzrocznością. Wymienione są optyczne sposoby kontroli progresji krótkowzroczności oraz istota higieny wzrokowej w krótkowzroczności. Omówione są odruchy pierwotne oraz wpływ przetrwałych odruchów pierwotnych na funkcjonowanie organizmu, w szczególności układu wzrokowego. W szczególności przedstawione są odruchy pierwotne, których przetrwałość ma największy wpływ na układ wzrokowy, takie jak odruch MORO, toniczny błędnikowy, asymetryczny szyjny toniczny, symetryczny szyjny toniczny, Galanta, Palmara. Rola optometrysty w pracy z pacjentami w spektrum autyzmu jest przedstawiona. Przedstawione jest neurologiczne podłoże autyzmu, charakterystyczne dla osób w spektrum objawy ze strony układu wzrokowego oraz ich neurologiczne podstawy. Omówione są narzędzia wykorzystywane przez optometrystów do poprawy fukncjonowania układu wzrokowego (i/lub zmian behawioralnych) dzieci w spektrum autyzmu, w szczególności: soczewki kompensacyjne, soczewki terapeutyczne, pryzmaty, filtry, okluzje sektorowe, optometryczna terapia wzroku i optometryczna fototerapia.